21 Kas\u0131m 2014 modatava.com<\/p>\n
\nMeme Kanserinde \u00d6nlemler ve Son Geli\u015fmeler<\/p>\n
Meme kanseri nedir?<\/strong>
\nMeme kanseri, memedeki s\u00fct\u00fc yapan kesecikler ve bunlar\u0131 ta\u015f\u0131yan kanallardan geli\u015fen bir kanser t\u00fcr\u00fcd\u00fcr. Meme dokusunun herhangi bir yerinden kaynaklanabilen ve en s\u0131k kanallarda olu\u015fan meme kanseri, kad\u0131nlarda g\u00f6r\u00fclen kanserler aras\u0131nda birinci s\u0131rada yer al\u0131r. Daha \u00e7ok menopoz sonras\u0131 kad\u0131nlarda g\u00f6r\u00fcl\u00fcrken, son y\u0131llarda ciddi olarak 40 ya\u015f alt\u0131 kad\u0131nlarda da artmaya ba\u015flam\u0131\u015ft\u0131r. Her 8 kad\u0131ndan biri, ya\u015fam\u0131 boyunca meme kanserine yakalanma riski ta\u015f\u0131rken erkeklerde g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 \u00e7ok d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr. Kad\u0131nlarda bu \u00e7ok s\u0131k g\u00f6r\u00fclen kanserden korunma, egzersiz, diyet ve ila\u00e7 kullanarak m\u00fcmk\u00fcn olmaktad\u0131r. Ayr\u0131ca, mamografik taraman\u0131n sa\u011flad\u0131\u011f\u0131 erken tan\u0131 ve modern tedavi y\u00f6ntemleri ile y\u00fczde y\u00fcz tedavi edilebilen bir hastal\u0131kt\u0131r.\n<\/p><\/blockquote>\nMeme kanserinin olu\u015fmas\u0131n\u0131 tetikleyen fakt\u00f6rler nelerdir?<\/strong>
\nMeme kanserlerinin yakla\u015f\u0131k %75’i sporadik dedi\u011fimiz, herhangi bir risk fakt\u00f6r\u00fc ta\u015f\u0131mayan, ailesinde ve genlerinde olmayan kad\u0131nlarda ortaya \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. %15’i ailesinde \u00f6zellikle birinci derece akrabas\u0131nda (anne, k\u0131z karde\u015f, k\u0131z vs.) meme kanseri olanlarda, kabaca %10’u da kanser genlerini (BRCA 1,2) ta\u015f\u0131yanlarda g\u00f6r\u00fclmektedir.<\/p>\nMeme kanserinde v\u00fccudun yumurtalar\u0131n \u00fcretti\u011fi \u00f6strojenle kar\u015f\u0131la\u015fma s\u00fcresi artt\u0131k\u00e7a meme kanseri riski artmaktad\u0131r. Bu y\u00fczden erken adet g\u00f6rmeye ba\u015flamak, ge\u00e7 menopoza girmek, \u00f6strojen a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 do\u011fum kontrol haplar\u0131n\u0131 uzun s\u00fcre kullanmak ve menopoz sonras\u0131 hormon tedavisi g\u00f6rmek, meme kanseri riskini art\u0131rmaktad\u0131r. Bunun d\u0131\u015f\u0131nda do\u011fum yapmamak ya da 35 ya\u015f sonras\u0131 do\u011fum yapmak, \u015fi\u015fmanl\u0131k yani v\u00fccut kitle indeksinin 25’in \u00fczerinde olmas\u0131 meme kanseri riskini artt\u0131ran di\u011fer fakt\u00f6rlerdir. Ailede \u00f6zellikle anne ve k\u0131z karde\u015fler gibi birinci derece akrabalarda meme kanseri olmas\u0131, BRCA genleri gibi meme kanserine yatk\u0131nl\u0131k olu\u015fturan genlere sahip olmak meme kanseri a\u00e7\u0131s\u0131ndan y\u00fcksek risk te\u015fkil eden durumlard\u0131r.<\/p>\n
Meme kanserine nas\u0131l te\u015fhis konulur?<\/strong>
\nMeme kanserinin en s\u0131k bulgusu memede ya da koltuk alt\u0131nda hissedilen a\u011fr\u0131s\u0131z kitlelerdir. Meme ba\u015f\u0131 ya da meme cildinde \u00e7ekinti ya da \u00e7\u00f6kme g\u00f6r\u00fclebilir. Ender olarak meme ba\u015f\u0131nda renk de\u011fi\u015fikli\u011fi ve kanl\u0131 meme ak\u0131nt\u0131s\u0131, meme kanseri habercisi semptomlar olabilir. \u00c7ok ileri vakalarda memede yaralar da a\u00e7\u0131labilir. Bizim hedefimiz, memede hen\u00fcz bir kitle fark etmeden d\u00fczenli mamografik tarama ile kanserin fark edilmesidir. Bu sayede hem sa\u011fl\u0131kl\u0131 ya\u015fam hem de memenin korunmas\u0131 m\u00fcmk\u00fcn olabilir.<\/p>\nMeme kanseri genlerinin \u00f6nceden tespit edilmesi m\u00fcmk\u00fcn m\u00fcd\u00fcr?<\/strong>
\nMeme kanserine neden olan bir\u00e7ok gen vard\u0131r. Bu genler ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131 olan ebeveynlerden k\u0131z \u00e7ocuklar\u0131na ge\u00e7mektedir. Bu genler i\u00e7erisinde en \u00f6nemli olanlar\u0131 BRCA 1 ve BRCA 2 genleridir. Yak\u0131n akrabalar\u0131nda meme kanseri olan kad\u0131nlarda bu genler ara\u015ft\u0131r\u0131labilmektedir. Bunun i\u00e7in bu testlerin yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131 kliniklerde Genetik Dan\u0131\u015fma B\u00f6l\u00fcm\u00fc kurulmu\u015ftur. Bu klinikte \u00f6ncelikle kad\u0131n\u0131n bu testi yapt\u0131rmaya uygun olup olmad\u0131\u011f\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131l\u0131p, yap\u0131lmas\u0131na karar verilmektedir. Test yap\u0131lmas\u0131na karar verilen kad\u0131nlara test yapt\u0131rman\u0131n getirece\u011fi sonu\u00e7lar anlat\u0131larak, psikolojik dan\u0131\u015fmanl\u0131k da verilmektedir. Ailesinde meme ve yumurtal\u0131k kanseri olan Angeline Jolie\u2019de meme kanseri genetik testlerinin (BRCA 1,2) pozitif \u00e7\u0131kmas\u0131 ve hen\u00fcz kanser geli\u015fmeyen memelerini ald\u0131rmas\u0131, Amerika\u2019da yap\u0131lan BRCA1, 2 gen testlerini yapt\u0131ran kad\u0131n say\u0131s\u0131n\u0131 iki kat\u0131na \u00e7\u0131karm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\nBu hastal\u0131\u011f\u0131n tedavisi var m\u0131d\u0131r? Varsa ba\u015far\u0131 oran\u0131 nedir?<\/strong>
\nMeme kanserinin tedavisi, birden fazla uzmanl\u0131k dal\u0131n\u0131n beraber \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131n\u0131 gerektiren, son derece \u00f6zellikli ve deneyimli bir yakla\u015f\u0131ma ihtiya\u00e7 duyar. Hastal\u0131\u011f\u0131n mamografide, k\u00fc\u00e7\u00fck olarak ve \u00e7ok erken evrelerde yakalanmas\u0131 \u00e7ok \u00f6nemlidir. B\u00f6ylece ameliyatla kanserin tamamen temizlenmesi, koltuk alt\u0131ndaki lenf bezlerinin tamam\u0131n\u0131n al\u0131nmamas\u0131 ve memenin korunmas\u0131 m\u00fcmk\u00fcn olmaktad\u0131r. Hastal\u0131\u011f\u0131n erken evrede yakalanmas\u0131 durumunda kemoterapi bile gerekmeyebilir. Daha ileri evredeki hastalarda ameliyat sonras\u0131nda kemoterapi ve takiben radyoterapi gerekebilir. Baz\u0131 durumlarda ameliyattan \u00f6nce kemoterapi verilerek t\u00fcm\u00f6r k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fcl\u00fcp, daha sonra ameliyat ve radyoterapi uygulanabilir. Erken evre meme kanserinde tedavi ile ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131 y\u00fczde y\u00fcze yak\u0131nd\u0131r.<\/p>\nTe\u015fhis anlam\u0131nda bak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda T\u00fcrkiye\u2019de uygulanabilen en modern ve g\u00fcncel testler, ara\u015ft\u0131rmalar hangileri?<\/strong>
\nBug\u00fcn \u00fclkemizde bilinen t\u00fcm modern tan\u0131 ve tedavi y\u00f6ntemleri ve testleri bulunmakta ve uygulanmaktad\u0131r. Hastan\u0131n ya\u015f\u0131na ve memedeki kitlenin ve memenin \u00f6zelliklerine g\u00f6re, dijital mamografi, renkli doppler ultrasonografi, tomosentez ve meme MR g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemesi te\u015fhis i\u00e7in rahatl\u0131kla uygulanmaktad\u0131r. Ele gelmeyen t\u00fcm\u00f6rler i\u00e7in mamografi, ultrasonografi ve MR ile i\u015faretleme ve biyopsi yap\u0131lma \u015fans\u0131 vard\u0131r. Ayr\u0131ca, BRCA1, 2 genetik testi y\u00fcksek risk grubundaki kad\u0131nlara uygulanmaktad\u0131r. Bu sayede genlerinde meme kanseri ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131l\u0131\u011f\u0131 bulunan kad\u0131nlar saptanarak, gerekli bilgilendirme ve giri\u015fimler uygulanmaktad\u0131r.<\/p>\nMeme kanserini \u00f6nleyici yiyecek\/i\u00e7ecekler veya egzersizler var m\u0131d\u0131r?<\/strong>
\nDengeli ve d\u00fczenli beslenme ile v\u00fccut kitle indeksinin normalde tutulmas\u0131 ve haftada en az 5 saat yap\u0131lacak olan d\u00fczenli egzersizin meme kanseri yakalanma riskini %30 kadar azaltt\u0131\u011f\u0131 bilinmektedir. Bol miktarda taze ve sezonuna g\u00f6re \u00fcretilmi\u015f meyve-sebzeler, beyaz et (bal\u0131k-tavuk) t\u00fcketilmesi, alkol ve sigara kullan\u0131lmamas\u0131 \u00f6nerilmektedir.<\/p>\nMeme kanseri tedaviden sonra tekrarlayabilir mi?<\/strong>
\nErken yakalanan ve \u00e7ok iyi tedavi edilen meme kanserinin tekrarlama olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 son derece d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr. Bu tekrar ya meme ve b\u00f6lgesel lenf bezlerinde olur (lokal tekrarlama) ya da sistemik yay\u0131l\u0131m \u015feklinde uzak organlara (kemik, akci\u011fer, karaci\u011fer, beyin vs.) olur. Erken yakalanan baz\u0131 hastalarda OncotypeDX testi, kanserin 10 y\u0131l i\u00e7erisindeki lokal veya sistemik n\u00fcks ihtimalini daha bilimsel bir \u015fekilde bize iletmektedir.<\/p>\nKad\u0131nlar kendilerini muayene ederek s\u00fcreci nas\u0131l anlarlar? Muayene ne \u015fekilde do\u011fru olarak yap\u0131lmal\u0131d\u0131r?<\/strong>
\nMeme kanserinde 3 ayr\u0131 muayene, tan\u0131 ve tarama y\u00f6ntemi vard\u0131r.<\/p>\n1. Kendi kendini muayene: 20 ya\u015f\u0131ndan itibaren kad\u0131nlar ayda bir kez kendi kendini muayene etmelidir. Bu muayene adet sonras\u0131 du\u015f al\u0131rken veya menopozdaki kad\u0131nlarda ay\u0131n bir g\u00fcn\u00fcnde d\u00fczenli olarak yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Kad\u0131n \u00f6nce ayna kar\u015f\u0131s\u0131nda her iki memesini inceler, daha sonra sa\u011f eliyle sol, sol eliyle sa\u011f memesini yukar\u0131dan a\u015fa\u011f\u0131, daire \u00e7izdirerek ve d\u0131\u015ftan meme ba\u015f\u0131na do\u011fru olmak \u00fczere 3 \u015fekilde muayene eder. Memelerde g\u00f6r\u00fclen asimetri, renk de\u011fi\u015fikli\u011fi, meme ba\u015f\u0131nda ve deride \u00e7ekilme, koltuk alt\u0131nda kitle gibi bulgularla hemen aile hekimi, genel cerrahi uzman\u0131 veya kad\u0131n-do\u011fum uzman\u0131na muayeneye gitmelidir.<\/p>\n
2. Klinikte Muayene: \u00dclkemizde meme kanseri konusunda muayene ve cerrahi tedavi e\u011fitimini genel cerrahi uzmanlar\u0131 almaktad\u0131r. Bu nedenle yak\u0131nmas\u0131 olmayan kad\u0131nlar\u0131n 20-40 ya\u015f aras\u0131 3 y\u0131lda 1 kez, 40 ya\u015f\u0131ndan sonra y\u0131lda bir kez genel cerrahi uzman\u0131na muayene olmalar\u0131 gerekir.<\/p>\n
3. Mamografik de\u011ferlendirme: Mamografi bug\u00fcn meme kanserine ba\u011fl\u0131 \u00f6l\u00fcmleri azaltt\u0131\u011f\u0131 bilinen tek tarama y\u00f6ntemidir. Verdi\u011fi radyasyon ihmal edilebilir, bazen a\u015f\u0131r\u0131 tan\u0131 ve a\u015f\u0131r\u0131 tedaviye neden olabilir. Ancak ya\u015fam kurtar\u0131c\u0131 oldu\u011fundan ve alternatifi olmad\u0131\u011f\u0131ndan 40 ya\u015f\u0131ndan itibaren y\u0131lda bir kez yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. <\/p>\n
Kaynak : http:\/\/www.modatava.com\/yazarlar\/genel-cerrahi-uzmani-prof-dr-vahit-ozmen\/meme-kanserinde-onlemler-ve-son-gelismeler\/17\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
21 Kas\u0131m 2014 modatava.com Meme Kanserinde \u00d6nlemler ve Son Geli\u015fmeler Meme kanseri nedir? Meme kanseri, memedeki s\u00fct\u00fc yapan kesecikler ve bunlar\u0131 ta\u015f\u0131yan kanallardan geli\u015fen bir kanser t\u00fcr\u00fcd\u00fcr. Meme dokusunun herhangi bir yerinden kaynaklanabilen ve en s\u0131k kanallarda olu\u015fan meme kanseri,…<\/span><\/p>\n