{"id":2193,"date":"2015-10-13T11:49:48","date_gmt":"2015-10-13T08:49:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vahitozmen.com\/t\/?p=2193"},"modified":"2015-10-13T11:49:48","modified_gmt":"2015-10-13T08:49:48","slug":"meme-kanserinin-teshis-korunma-ve-tedavi-yontemlerindeki-son-gelismeler","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vahitozmen.com\/t\/makaleler\/meme-kanserinin-teshis-korunma-ve-tedavi-yontemlerindeki-son-gelismeler\/","title":{"rendered":"Meme kanserinin te\u015fhis, korunma ve tedavi y\u00f6ntemlerindeki son geli\u015fmeler"},"content":{"rendered":"

Meme kanserinin te\u015fhis, korunma ve tedavi y\u00f6ntemlerindeki son geli\u015fmeleri bizimle payla\u015fabilir misiniz?<\/strong> <\/p>\n

Meme kanserinin t\u00fcm tedavilerinde (cerrahi, kemoterapi, hormonoterapi ve radyoterapi) i olduk\u00e7a \u00f6neli yenilikler bulunuyor. Ayr\u0131ca meme kanserinden korunmak konusunda da \u00e7e\u015fitli \u00f6nemli \u00e7al\u0131\u015fmalar s\u00fcr\u00fcyor. Son g\u00fcnlerde \u015fi\u015fmanl\u0131k, v\u00fccut kitle endeksi, kilo ve meme kanseri aras\u0131ndaki ili\u015fki olduk\u00e7a konu\u015fuluyor. \u00d6zellikle menopoz d\u00f6nemindeki kad\u0131nlar\u0131n \u015fi\u015fmanlamal\u0131 yani v\u00fccutlar\u0131ndaki ya\u011f dokusunun artmas\u0131 \u00f6strojen sentezinin artmas\u0131na neden olmaktad\u0131r. Bu \u00f6strojen art\u0131\u015f\u0131 meme kanseri riskini art\u0131rmaktad\u0131r.<\/p>\n

\u015ei\u015fmanl\u0131\u011f\u0131 \u00f6nlemek i\u00e7in d\u00fczenli egzersiz yap\u0131lmas\u0131 (haftada toplam 5-6 saat) ve kalori al\u0131m\u0131n\u0131 k\u0131satlay\u0131c\u0131 diyet uygulanmas\u0131 \u015fartt\u0131r. Bu koruyucu \u00f6nlemlere ek olarak 12 aydan daha uzun s\u00fcre emzirme, hormonlu besinleri kullanmama, alkol kullan\u0131lmamas\u0131, \u00f6strojen hormonlu la\u00e7lar\u0131n uzun s\u00fcre kullan\u0131lmamas\u0131 da s\u00f6z konusu olmal\u0131d\u0131r. Meme kanserinden koruyucu ila\u00e7lar\u0131 d\u00fczenli olarak kullanmak da meme kanserinden korumaktad\u0131r. Bu ila\u00e7lar meme kanserinin tedavisinde de kullan\u0131lan tamoksifen ve aromataz inhibit\u00f6rleridir. Meme kanserine yakalanma riski y\u00fcksek olan hastalarda (do\u011fum yapmayan, s\u00fct veremeyen, ailesinde meme kanseri olan, erken adet g\u00f6ren, ge\u00e7 menopoza giren vs.) kad\u0131nlarda bu ila\u00e7lar\u0131n meme kanserini ba\u015far\u0131 ile \u00f6nledi\u011fini biliyoruz. Meme kanserinden 3. Korunma y\u00f6ntemi de her iki memenin kanser olmadan bo\u015falt\u0131lmas\u0131 ve i\u00e7erisinin protezle doldurulmas\u0131d\u0131r (profilaktik mastektomi). BU \u015fekilde meme kanserinden korunanlardan biri de \u00fcnl\u00fc sanat\u00e7\u0131 Angelina Jolie\u2019dir. Anne ve anneannesinde meme ve yumurta kanseri olan, kan\u0131nda meme kanseri genleri(BRCA 1 ve 2 geni) bulunan bu sanat\u00e7\u0131, meme kanseri tan\u0131s\u0131 almadan er iki memesini de bo\u015faltt\u0131rm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n

Meme kanserinin cerrahi tedavisinde ise onkoplastik cerrahi \u00f6n plana \u00e7\u0131k\u0131yor. Onkoplastik cerrahide hem onkoloji hem de plastik cerrahi prensipleri uygulanmaktad\u0131r. Bu y\u00f6ntemle kanserli meme korundu\u011fu gibi, hastal\u0131k olmayan kanserli memeyle simetrik g\u00f6r\u00fcnmesi i\u00e7in k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fclmesi veya b\u00fcy\u00fct\u00fclmesi m\u00fcmk\u00fcn olmaktad\u0131r. 2000\u2019li y\u0131llar\u0131n ba\u015f\u0131nda ba\u015flayan ve olduk\u00e7a pop\u00fcler olan onkoplastik meme cerrahisi y\u00f6ntemi, g\u00fcn\u00fcm\u00fczde bizde ve di\u011fer \u00f6nemli meme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 merkezlerinde uygulanmaktad\u0131r. d\u00fcnyan\u0131n hemen hemen her yerinde kullan\u0131l\u0131yor. Bu sayede ayn\u0131 memede birbirine yak\u0131n olan fazla say\u0131daki kanserli dokular\u0131n \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 ve memenin korunmas\u0131 m\u00fcmk\u00fcn olmaktad\u0131rOnkoplastik meme cerrahisi olarak uygulad\u0131\u011f\u0131m\u0131z yeni bir y\u00f6ntem ise mini latissimus dorsi kas\u0131n\u0131 kulland\u0131\u011f\u0131m\u0131z y\u00f6ntemdir. Bu teknikte t\u00fcm\u00f6r temizlendikten sonra ortaya \u00e7\u0131kan bo\u015fluk, koltuk alt\u0131nda bulunan latissimus dorsi kas\u0131n\u0131n bir k\u0131sm\u0131 ile doldurulmaktad\u0131r.<\/p>\n

Meme cerrahisinde bilinen ve yakla\u015f\u0131k 20 y\u0131ld\u0131r uygulad\u0131\u011f\u0131m\u0131z bek\u00e7i lenf d\u00fc\u011f\u00fcm\u00fcn\u00fc bulma y\u00f6ntemi (sentinel lenf nod\u00fcl\u00fc biyopsisi) uygulanmaya devam ediyor. Bu y\u00f6ntemde meme ba\u015f\u0131 arkas\u0131na verdi\u011fimiz mavi boya veya radyo aktif maddenin koltuk alt\u0131nda ula\u015ft\u0131\u011f\u0131 ilk lenf bezi \u00e7\u0131kar\u0131larak patoloji uzman\u0131na veriliyor. E\u011fer bu lenf bezine t\u00fcm\u00f6r gelmemi\u015f ise, di\u011fer lenf bezlerinin \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131na gerek kalm\u0131yor.<\/p>\n

Bildi\u011finiz gibi meme kanserli hastalarda kemoterapi \u00e7ok s\u0131k uygulanmaktad\u0131r. Erken meme kanseri olan hastalarda gereksiz yere kemoterapi al\u0131nmas\u0131n\u0131 engellemek t\u00fcm\u00f6rdeki genlerin analizi yap\u0131lmaktad\u0131r. Bunlardan 21- gen analizi (Oncotype-Dx testi) dedi\u011fimiz test ile ilgili olarak T\u00fcrkiye\u2019de 10 merkezde 165 hasta \u00fczerinde ger\u00e7ekle\u015ftirdi\u011fimiz \u00e7al\u0131\u015fmam\u0131zda, hastalar\u0131m\u0131z\u0131n %56\u2019s\u0131 d\u00fc\u015f\u00fck risk grubunda bulunmu\u015f ve bu hastalara kemoterapi uygulanmam\u0131\u015ft\u0131r. Bu test sonucu ile hastalar\u0131n %31\u2019inde uygulanacak kemoterapi ve hormonoterapi karar\u0131 de\u011fi\u015fmi\u015ftir. <\/p>\n

Bu de\u011fi\u015fikliklere ek olarak meme kanseri tedavisinde yeni kullan\u0131lmaya ba\u015flanan bir tak\u0131m ila\u00e7lar bulunmaktad\u0131r. Bu ila\u00e7lar \u00f6zellikle ileri ve metastatik hastalarda daha ba\u015far\u0131l\u0131 sonu\u00e7lar vermektedir. Lokal \u0130leri meme kanserli hastalarda yeni ila\u00e7lar\u0131n kullan\u0131lmas\u0131 hastalar\u0131n %50-60Inda t\u00fcm\u00f6r\u00fcn tamamen kaybolmas\u0131n\u0131 sa\u011flamaktad\u0131r. <\/p>\n

\u00d6zellikle memenin al\u0131nmad\u0131\u011f\u0131 hastalarda memeye mutlak verilmesi gereken \u0131\u015f\u0131n tedavisi (radyoterapi) s\u00fcresi olduk\u00e7a uzun olup, yakla\u015f\u0131k 5-6 haftay\u0131 bulmaktad\u0131r. Hipofraksiyone radyoterapi dedi\u011fimiz y\u00f6ntemle \u0131\u015f\u0131n tedavisi s\u00fcresi 3 haftaya indirilmektedir. <\/p>\n

Meme kanseri tedavisi i\u00e7in \u00f6strojen hormonunu yok etmeye y\u00f6nelik olarak kullan\u0131lan tamoksifen ve aromataz inhibit\u00f6r\u00fc ila\u00e7lar\u0131n kullan\u0131lma s\u00fcresi de 5 y\u0131ldan 10 y\u0131la \u00e7\u0131kar\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Bu \u015fekilde meme kanseri tedavisi g\u00f6ren kad\u0131nlar\u0131n meme kanserine yeniden yakalanma ihtimalleri olduk\u00e7a azalmaktad\u0131r. <\/p>\n

Toplam 5 evre bulunmaktad\u0131r. Evre 0; meme kanserinin hen\u00fcz kaps\u00fcl d\u0131\u015f\u0131na ta\u015fmad\u0131\u011f\u0131 bir erken devre s\u00f6z konusudur. Bu devrede ameliyattan sonra kemoterapiye gerek yoktur. I\u015f\u0131n tedavisinin d\u0131\u015f\u0131nda baz\u0131 hastalarda tamoksifen dedi\u011fimiz 5 y\u0131l kullan\u0131lan ant\u00f6strojen ila\u00e7 verilmektedir. <\/p>\n

Evre I ve II meme kanserinde cerrahi tedaviden sonra baz\u0131 hastalarda 4-6 defa tekrarlanan kemoterapi, daha sonra radyoterapi ve hormonoterapi verilmektedir.<\/p>\n

Evre III meme kanseri lokal ileri bir kanser olup, hastal\u0131k meme ve kotuk alt\u0131nda bulunmaktad\u0131r. Bunlarda \u00f6nce kemoterapi sonra cerrahi tedavi ve radyoterapi verilmektedir.<\/p>\n

Evre IV meme kanserinde ise, \u00f6ncelikle kemoterapi ve hormonoterapi uygulanmaktad\u0131r. Bu tedaviler ya\u015fam s\u00fcresince devam etmektedir. <\/p>\n

Meme kanseri tedavisinde multidispliner yakla\u015f\u0131m\u0131n \u00f6nemi nedir? Meme cerrahisinde koruyucu cerrahi y\u00f6ntemlerini uygulayabilen hekim say\u0131s\u0131 \u00fclke genelinde istenen d\u00fczeyde mi?<\/strong><\/p>\n

Meme kanseri tedavisi bir ekip \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131 gerektirmekedir.. Meme kanseri tedavisinde beraber \u00e7al\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131m\u0131z radyoloji, patoloji, medikal onkoloji, radyoterapi ve plastik cerrahi uzmanlar\u0131n\u0131n meme kanseri konusunda \u00fcst d\u00fczey bilgiye sahip olmas\u0131 gerekmektedir. Bu ekipteki uzmanlar, bulundu\u011fu alanlara g\u00f6re hastalar\u0131n ameliyattan \u00f6nce, ameliyat s\u0131ras\u0131nda ve ameliyat sonras\u0131nda de\u011ferlendirilmesini, tedavi ve takiplerinin planlanmas\u0131n\u0131 sa\u011flamaktad\u0131r. B\u00fct\u00fcn uygulamalar\u0131n bir tak\u0131m \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131 ve disiplin i\u00e7erisinde yap\u0131lmas\u0131 \u00e7ok \u00f6nemlidir. Maalesef \u00fclkemizde bu merkezlerin say\u0131s\u0131 olduk\u00e7a azd\u0131r ve artt\u0131r\u0131lmas\u0131 zorunludur. <\/p>\n

T\u00fcrkiye\u2019de her sekiz kad\u0131ndan biri meme kanseri riski ta\u015f\u0131yor, bu oran\u0131n ne kadar\u0131n\u0131 menopozdan \u00f6nceki gen\u00e7 kad\u0131nlar olu\u015fturuyor?<\/strong><\/p>\n

T\u00fcrkiye Meme Hastal\u0131klar\u0131 Dernekleri Federasyonu\u2019nda 2005 y\u0131l\u0131nda ba\u015flatt\u0131\u011f\u0131m\u0131z \u201cMeme Kanseri Hasta Kay\u0131t Program\u0131\u2019nda\u201d 22.000 civar\u0131nda kay\u0131tl\u0131 hastam\u0131z var. Bu kay\u0131tl\u0131 hasta bilgilerinden yola \u00e7\u0131karak, T\u00fcrkiye\u2019de meme kanseri kitab\u0131n\u0131 haz\u0131rlad\u0131k. Bu kitapta yakalanan meme kanserli kad\u0131nlar\u0131m\u0131z\u0131n yakla\u015f\u0131k %20\u2019sinin 40 ya\u015f\u0131n\u0131n alt\u0131nda. %50\u2019sinin ise menopoz \u00f6ncesinde oldu\u011funu belirttik. Bu oran geli\u015fmi\u015f \u00fclkelere g\u00f6re olduk\u00e7a farkl\u0131l\u0131k g\u00f6steriyor. Amerika\u2019da 40 ya\u015f\u0131n alt\u0131ndaki meme kanserli kad\u0131n oran\u0131 %6. T\u00fcrkiye\u2019de ise %20. Bu farkl\u0131l\u0131k \u00fclkemizde n\u00fcfusumuzun bat\u0131l\u0131 \u00fclkelere oranla \u00e7ok gen\u00e7 olmas\u0131ndan kaynaklanmaktad\u0131r.. Amerika\u2019da 40 ya\u015f alt\u0131ndaki kad\u0131n n\u00fcfus oran\u0131 %45 iken T\u00fcrkiye\u2019de bu oran %68 olarak g\u00f6z\u00fckmektedir. Ek olarak T\u00fcrkiye\u2019de meme kanseri fark\u0131ndal\u0131\u011f\u0131 d\u00fc\u015f\u00fck oldu\u011fu i\u00e7in kanserin erken evrede fark edilmesi olduk\u00e7a g\u00fc\u00e7t\u00fcr. Geli\u015fmi\u015f \u00fclkelerde meme kanserli hastalar\u0131n %25\u2019lik \u00f6nemli bir k\u0131sm\u0131nda Evre-0 meme kanseri saptanmaktad\u0131r. T\u00fcrkiye\u2019de ise kanser ancak belirli bir boyuta ula\u015ft\u0131ktan sonra kitlenin hasta taraf\u0131ndan hissedilmesi yolu ile doktora geliniyor ve ge\u00e7 te\u015fhis ediliyor. \u00dclkemizde ya\u015fam tarz\u0131n\u0131n bat\u0131l\u0131 \u00fclkelere benzemesi(hareketsizlik, \u015fi\u015fmanl\u0131k, yanl\u0131 beslenme vs.), kad\u0131nlar\u0131n daha az do\u011fum yapmas\u0131, daha az s\u00fcre emzirmesi, ge\u00e7 do\u011fum, n\u00fcfusun artmas\u0131 ve kanserli hasta say\u0131s\u0131nda art\u0131\u015f g\u00f6r\u00fclmesine neden oluyor. <\/p>\n

Toplum tabanl\u0131, organize ve f\u0131rsat\u00e7\u0131 mamografiden nedir?<\/strong><\/p>\n

Toplum tabanl\u0131 organize mamografi, bir \u00fclkede, \u015fehirde, kasabada. ya\u015fayan kad\u0131nlar\u0131n adreslerinden davet edilerek d\u00fczenli aral\u0131klarla mamografilerinin \u00e7ekilmesidir. Geli\u015fmi\u015f \u00fclkelerde bu y\u00f6ntem 50 y\u0131l\u0131 a\u015fk\u0131n bir s\u00fcredir uygulanmaktad\u0131r. Tarama ya\u015f\u0131na gelmi\u015f kad\u0131nlar\u0131n (40-69 ya\u015f) televizyondan, doktordan ya da arkada\u015f\u0131ndan duyarak kendi iste\u011fi ile gidip mamografi \u00e7ektirmesi ise f\u0131rsat\u00e7\u0131 mamografi olarak a\u00e7\u0131klanabilir. Yani f\u0131rsat\u00e7\u0131 mamografi; \u00f6nceden yap\u0131lan bir davet ile belirli bir b\u00f6lgedeki kad\u0131nlar\u0131n belirli aral\u0131klarla taramas\u0131n\u0131n yap\u0131lmas\u0131ndan ziyade kad\u0131nlar\u0131n kendi r\u0131zas\u0131 ile mamografi \u00e7ektirmesi durumudur. Bu tarz mamografiler kanserli kad\u0131nlar\u0131n tesad\u00fcfen yakalanmas\u0131n\u0131 sa\u011flam\u0131\u015f oluyor. Maalesef \u00fclkemizde yayg\u0131n, d\u00fczenli bir toplum taramas\u0131 yap\u0131lmamaktad\u0131r. <\/p>\n

Cerrahiye uygun meme kanserli hastalarda cerrahi uyguland\u0131ktan sonra n\u00fcks oran\u0131 nedir?<\/strong><\/p>\n

Yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalara g\u00f6re meme kanseri tan\u0131s\u0131 ile ameliyat edilen memesi al\u0131nmayan kad\u0131nlarda hastal\u0131\u011f\u0131n 10 y\u0131l i\u00e7erisinde tekrarlama ihtimali %5\u2019den az olmal\u0131d\u0131r. \u0130yi de\u011ferlendirilerek cerrahi tedavi plan\u0131 yap\u0131lan meme kanserli hastalarda memenin al\u0131n\u0131p al\u0131nmamas\u0131 hastan\u0131n ya\u015fam s\u00fcresini etkilememektedir. civar\u0131nda. Bizim takip etti\u011fimiz meme kanserli hastalar\u0131m\u0131zda memeyi koruma oran\u0131m\u0131z %70\u2019e ula\u015fm\u0131\u015f olup, hastal\u0131\u011f\u0131n tekrarlama oran\u0131 ise %5\u2019den azd\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Meme kanserinin te\u015fhis, korunma ve tedavi y\u00f6ntemlerindeki son geli\u015fmeleri bizimle payla\u015fabilir misiniz? Meme kanserinin t\u00fcm tedavilerinde (cerrahi, kemoterapi, hormonoterapi ve radyoterapi) i olduk\u00e7a \u00f6neli yenilikler bulunuyor. Ayr\u0131ca meme kanserinden korunmak konusunda da \u00e7e\u015fitli \u00f6nemli \u00e7al\u0131\u015fmalar s\u00fcr\u00fcyor. Son g\u00fcnlerde \u015fi\u015fmanl\u0131k, v\u00fccut…<\/span><\/p>\n

Read more ›<\/a><\/div>\n

<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[32],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vahitozmen.com\/t\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2193"}],"collection":[{"href":"https:\/\/vahitozmen.com\/t\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vahitozmen.com\/t\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vahitozmen.com\/t\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vahitozmen.com\/t\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2193"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/vahitozmen.com\/t\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2193\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2203,"href":"https:\/\/vahitozmen.com\/t\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2193\/revisions\/2203"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vahitozmen.com\/t\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2193"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vahitozmen.com\/t\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2193"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vahitozmen.com\/t\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2193"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}